|
|
|
 |
видано
___________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові громадянина України, іноземного
_________________________________________________________
громадянина, особи без громадянства, уповноваженої особи від
___________________________________________________,
співвласників земельної ділянки або назва юридичної особи)
який (яка) проживає (знаходиться) _______________________
____________________________________________________
(адреса - місце проживання, місцезнаходження)
і на підставі рішення органу державної влади або органу місцево-
го самоврядування, договору купівлі-продажу
_______________
______________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
(назва органу, дата і номер рішення)
є власником земельної ділянки площею __________________
у
межах згідно з планом
(гектарів або кв. метрів)
(у разі виникнення права спільної власності на земельну ділян-
ку до акта додається список її співвласників).
Земельна ділянка розташована ____________________________________
(адреса - вулиця,
___________________________________________________
населений пункт, район, область)
Цільове призначення (використання) земельної ділянки _____
______________________________________________________
Державний акт складено у двох примірниках, перший з яких пе-
редано власнику земельної ділянки, другий зберігається в
_____
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
(назва державного органу земельних ресурсів)
Акт зареєстровано в Книзі записів реєстрації державних актів
на право власності на землю та на право постійного користуван-
ня землею, договорів оренди землі за №
______
Голова ______________________________________________
(назва місцевої державної адміністрації або органу місцевого самоврядування)
М. П. ________________ _______________
(підпис) (прізвище)
Начальник __________________________________________
(назва державного органу земельних ресурсів)
________________ _______________
(підпис) (прізвище)
___ _____________ ____ р.
|
|
